苦情フォーム

「カリフォルニア州マネージドヘルスケア部門は、ヘルスケアサービス計画の規制に責任を負っています。 健康保険に不満がある場合は、まず健康保険に電話する必要があります。 1-800-228-1286 (TTY 800-735-2929) 部門に連絡する前に、健康保険の苦情処理プロセスを使用してください。 この苦情処理手順を利用することは、あなたが利用できる可能性のある潜在的な法的権利または救済を禁止するものではありません。 緊急事態を伴う苦情、健康保険で十分に解決されていない苦情、または30日以上解決されていない苦情について支援が必要な場合は、部門に連絡して支援を求めることができます。 また、Independent Medical Review（IMR）の対象となる場合もあります。 IMRの資格がある場合、IMRプロセスは、提案されたサービスまたは治療の医学的必要性に関連する健康保険によって行われた医学的決定、実験的または調査的な治療の適用範囲の決定、および緊急または緊急の医療サービス。 部門にはまたあります フリーダイヤル（1-888-466-2219） フォルダーとその下に TDD回線（1-877-688-9891） 聴覚障害者と言語障害者のために。 学科のインターネットウェブサイト www.dmhc.ca.gov 苦情フォーム、IMR申請フォーム、および手順がオンラインにあります。」

RevisiónporelDepartamentodeAtenciónMédicaAdministrada「ElDepartamentodeAtenciónMédicaAdministradadeCaliforniatiene la responsabilidad de regularlosplanesdeatenciónmédica。 Si tiene alguna queja en contra de su plan de salud、primerodebecomunicarsetelefónicamenteconsuplande salud al 1-800-228-1286 (TTY 800-735-2929) y utilizar el proceso de quejas de su plan antes de comunicarse coneldepartamento。 Lautilizacióndeesteprocedimientodequejasnoanulaningúnderecholegalnirecursoquelecorrespondan。 Sinecesita ayuda con unaqueja relacionada conuna emergencia、una queja que su plan de salud no ha resuelto de manera satisfactoria o quellevamásde30díassinresolución、puede llamaral departamento parasolicitarasistencia。 Esposiblequetambiénreúnalosrequisitosparaunarevisiónmédicaindependiente（IMR）。 Si cumple con los requisitos、mediante elproceso de IMR、selebrindaráunarevisiónimparcialdelasdecisionesmédicastomadasporunplande salud Perspecto delanecesidadmédicadeunservicioo tratamientopropuesto、decisionesdecoberturaparatratamientosexperimental緊急事態odeurgencia。 Eldepartamentotambiéntieneunnúmerodeteléfonogratuito （1-888-466-2219） yunalínea TDD（1-877-688-9891） para las personas con problemasauditivos odehabla。 En el sitioweb del departamento、 www.dmhc.ca.gov、encontraráformulariosde quejas、formularios de solicitud de IMReinstrucionesenlínea」。