Chào mừng bạn đến với mạng lưới các nhà cung cấp tham gia của Carelon Behavioral Health of California, Inc.
Là một Chương trình Knox-Keene, Carelon Behavioral Health of California được quản lý bởi Sở Chăm sóc Sức khỏe có Quản lý (DMHC) của California. Khi có xung đột giữa các yêu cầu về Sức khỏe Hành vi của Carelon và các quy định của Knox-Keene, các chính sách, thủ tục và sổ tay của Carelon Behavioral Health of California sẽ phản ánh các quy định của Knox-Keene đối với hoạt động kinh doanh của Carelon Behavioral Health of California, nếu nghiêm ngặt hơn.
Cùng với nhau, thỏa thuận, phụ lục và sổ tay của nhà cung cấp Carelon Behavioral Health of California phác thảo các yêu cầu và thủ tục áp dụng cho các nhà cung cấp trong mạng lưới Carelon Behavioral Health of California. Thông tin cụ thể về các nhà cung cấp tham gia trong mạng EAP có thể được tìm thấy trong Sổ tay Nhà cung cấp EAP. Sổ tay này là phần mở rộng của thỏa thuận nhà cung cấp và bao gồm các yêu cầu để hợp tác kinh doanh với Carelon Behavioral Health of California, bao gồm các chính sách và thủ tục dành cho các nhà cung cấp cá nhân, chi nhánh, hoạt động nhóm, chương trình và cơ sở cũng như các yêu cầu để duy trì thông tin nhân khẩu học chính xác trong danh mục nhà cung cấp. Nó cung cấp thông tin quan trọng liên quan đến các tính năng chăm sóc được quản lý được tích hợp trong thỏa thuận với nhà cung cấp Carelon Behavioral Health of California và phản ánh các chính sách và quy trình áp dụng cho các dòng sản phẩm Knox-Keene của chúng tôi.
Carelon Behavioral Health of California có thể, bằng thông báo, sửa đổi hoặc thay đổi bất kỳ hoặc tất cả các điều khoản của sổ tay bằng cách gửi thông báo bằng văn bản trước 45 ngày làm việc cho các nhà cung cấp trừ khi sửa đổi đó là quan trọng và không được thực hiện nhằm tuân thủ thay đổi trong luật tiểu bang hoặc liên bang hoặc các tiêu chuẩn công nhận. Tham khảo thỏa thuận tham gia Carelon Behavioral Health of California của bạn để biết thông tin liên quan đến sổ tay hoặc sửa đổi thỏa thuận. Trong trường hợp có sự mâu thuẫn giữa sổ tay và thỏa thuận với nhà cung cấp, Carelon Behavioral Health of California có quyền giải thích sự mâu thuẫn đó. Giải thích của Carelon Behavioral Health of California sẽ là giải thích cuối cùng và mang tính ràng buộc.
Sổ tay Nhà cung cấp
Sổ tay chi nhánh EAP
Bảng chú giải thuật ngữ sổ tay
Yêu cầu về danh bạ của nhà cung cấp
Các tiêu chí và nguồn lực cần thiết về y tế
Hướng dẫn thực hành lâm sàng
- Hiệp hội chuyên nghiệp thế giới về sức khỏe người chuyển giới (WPATH)
Chăm sóc sức khỏe hành vi Carelon của California Forms
- Mẫu giới thiệu của Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP)
- Yêu cầu giải quyết tranh chấp của nhà cung cấp (PDR)
- Mẫu Đăng ký Phí Dịch vụ Medi-Cal
- Biểu mẫu ủy quyền trước
- CAF-1 EAP Trường hợp hoạt động và biểu mẫu thanh toán
- CAF-2 EAP Trường hợp hoạt động và biểu mẫu thanh toán
- Câu hỏi thường gặp về hoạt động trường hợp EAP và biểu mẫu thanh toán
