Provider

Maligayang pagdating sa Beacon Health Options of California, Inc. (Beacon of California) network ng mga kalahok na provider.

Bilang isang Knox-Keene Plan, ang Beacon of California ay kinokontrol ng California Department of Managed Health Care (DMHC). Kung may salungatan sa pagitan ng mga kinakailangan ng Beacon at mga regulasyon ng Knox-Keene, ang mga patakaran at pamamaraan at handbook ng Beacon of California ay magpapakita ng mga regulasyon ng Knox-Keene para sa negosyo ng Beacon of California, kung mas mahigpit.

Magkasama, ang kasunduan sa provider ng Beacon of California, addenda, at ang handbook ay nagbabalangkas sa mga kinakailangan at pamamaraan na naaangkop sa mga provider sa mga network ng Beacon of California. Ang impormasyong partikular sa mga kalahok na provider sa EAP network ay makikita sa EAP Provider Handbook. Ang handbook ay isang extension ng kasunduan ng provider at kasama ang mga kinakailangan para sa pakikipagnegosyo sa Beacon of California, kabilang ang mga patakaran at pamamaraan para sa mga indibidwal na provider, kaakibat, kagawian ng grupo, mga programa at pasilidad at mga kinakailangan para sa pagpapanatili ng tumpak na demograpikong impormasyon sa direktoryo ng provider. Nagbibigay ito ng mahalagang impormasyon tungkol sa mga feature ng pinamamahalaang pangangalaga na kasama sa mga kasunduan ng provider ng Beacon of California at sumasalamin sa mga patakaran at pamamaraan na naaangkop sa aming mga linya ng produkto ng Knox-Keene. 

Ang Beacon of California ay maaaring, sa pamamagitan ng abiso, baguhin o baguhin ang anuman o lahat ng mga probisyon ng handbook sa pamamagitan ng pagbibigay ng 45 araw ng negosyo na paunang nakasulat na paunawa sa mga provider maliban kung ang pag-amyenda ay materyal at hindi ginawa upang makasunod sa isang pagbabago sa estado o pederal na batas o akreditasyon pamantayan. Sumangguni sa iyong Beacon of California na kalahok na kasunduan para sa impormasyong nauugnay sa handbook o mga pagbabago sa kasunduan. Sa lawak na mayroong hindi pagkakapare-pareho sa pagitan ng handbook at ng kasunduan ng provider, inilalaan ng Beacon of California ang karapatang bigyang-kahulugan ang gayong hindi pagkakapare-pareho. Ang interpretasyon ng Beacon of California ay dapat na pinal at may bisa.

Handbook ng Provider

Handbook ng Kaakibat ng EAP

Handbook Glossary

Mga Kinakailangan sa Direktoryo ng Provider

Pamantayan at Mga Mapagkukunan ng Medikal na Pangangailangan

Clinical Practice Guidelines

Beacon Health Options ng California Forms

Karagdagang Mapagkukunan ng Impormasyon