Carelon Behavioral Health of California, Inc. 참여 서비스 제공자 네트워크에 오신 것을 환영합니다.
Knox-Keene 플랜인 Carelon Behavioral Health of California는 캘리포니아 관리보건부(DMHC)의 규제를 받습니다. Carelon Behavioral Health 요구 사항과 Knox-Keene 규정이 상충하는 경우 Carelon Behavioral Health of California 정책 및 절차와 핸드북은 더 엄격하다면 Carelon Behavioral Health of California 사업에 대한 Knox-Keene 규정을 반영합니다.
Carelon Behavioral Health of California 서비스 제공자 계약, 부록 및 핸드북에는 Carelon Behavioral Health of California 네트워크의 서비스 제공자에게 적용되는 요구 사항 및 절차가 요약되어 있습니다. EAP 네트워크에 참여하는 제공자에 관한 특정 정보는 EAP 제공자 핸드북에서 확인할 수 있습니다. 핸드북은 서비스 제공자 계약의 확장이며 Carelon Behavioral Health of California와 사업을 하기 위한 요구 사항을 포함합니다. 여기에는 개별 서비스 제공자, 계열사, 그룹 진료, 프로그램 및 시설에 대한 정책 및 절차와 서비스 제공자 명부에 정확한 인구 통계 정보를 유지하기 위한 요구 사항이 포함됩니다. 이는 Carelon Behavioral Health of California 제공자 계약에 통합된 관리 의료 기능에 관한 중요한 정보를 제공하고 Knox-Keene 제품 라인에 적용되는 정책 및 절차를 반영합니다.
Carelon Behavioral Health of California는 수정 사항이 중요하고 주 또는 연방법의 변경 사항을 준수하기 위해 이루어진 것이 아닌 한, 통지를 통해 서비스 제공자에게 영업일 기준 45일 전에 서면 통지를 제공하여 핸드북의 일부 또는 모든 조항을 수정 또는 변경할 수 있습니다. 나 인정기준 . 핸드북이나 계약 개정과 관련된 정보는 Carelon Behavioral Health of California 참여 계약을 참조하십시오. 핸드북과 서비스 제공자 계약 사이에 불일치가 있는 경우 Carelon Behavioral Health of California는 그러한 불일치를 해석할 권리를 보유합니다. 캘리포니아 Carelon Behavioral Health의 해석은 최종적이며 구속력을 갖습니다.
제공자 핸드북
EAP 제휴 핸드북
핸드북 용어집
제공자 디렉토리 요구 사항
의학적 필요성 기준 및 자원
임상 실습 가이드 라인
캘리포니아주 Carelon 행동 건강 양식
- 주치의(PCP) 의뢰 양식
- 공급자 분쟁 해결(PDR) 요청
- Medi-Cal 행위별 수가제 등록 양식
- 사전 승인 양식
- CAF-1 EAP 사례 활동 및 청구 양식
- CAF-2 EAP 사례 활동 및 청구 양식
- EAP 사례 활동 및 청구 양식 FAQ
