Fournisseurs

Bienvenue dans le réseau de fournisseurs participants de Beacon Health Options of California, Inc. (Beacon of California).

En tant que plan Knox-Keene, Beacon of California est réglementé par le California Department of Managed Health Care (DMHC). En cas de conflit entre les exigences de Beacon et les réglementations de Knox-Keene, les politiques et procédures et le manuel de Beacon of California refléteront les réglementations de Knox-Keene pour les activités de Beacon of California, si elles sont plus strictes.

Ensemble, l'accord de fournisseur Beacon of California, les addenda et le manuel décrivent les exigences et les procédures applicables aux fournisseurs des réseaux Beacon of California. Des informations spécifiques aux fournisseurs participants au réseau EAP peuvent être trouvées dans le manuel du fournisseur EAP. Le manuel est une extension de l'accord de fournisseur et comprend des exigences pour faire des affaires avec Beacon of California, y compris des politiques et des procédures pour les fournisseurs individuels, les affiliés, les pratiques de groupe, les programmes et les installations et les exigences pour maintenir des informations démographiques précises dans le répertoire des fournisseurs. Il fournit des informations importantes concernant les fonctionnalités de gestion des soins intégrées dans les contrats de fournisseur Beacon of California et reflète les politiques et procédures applicables à nos gammes de produits Knox-Keene. 

Beacon of California peut, par notification, amender ou changer tout ou partie des dispositions du manuel en fournissant un préavis écrit de 45 jours ouvrables aux fournisseurs, sauf si la modification est importante et n'est pas effectuée afin de se conformer à une modification de la loi ou de l'accréditation de l'État ou fédérale. normes. Reportez-vous à votre accord de participation Beacon of California pour plus d'informations sur les modifications du manuel ou de l'accord. Dans la mesure où il existe une incohérence entre le manuel et l'accord du fournisseur, Beacon of California se réserve le droit d'interpréter cette incohérence. L'interprétation de Beacon of California sera définitive et exécutoire.

Manuel du fournisseur

Manuel de l'affilié EAP

Glossaire du manuel

Exigences du répertoire des fournisseurs

Critères de nécessité médicale et ressources

Lignes directrices de pratique clinique

Beacon Health Options of California Formulaires

Ressources additionnelles