ارائه دهندگان خدمات

به شبکه ارائه دهندگان شرکت کننده Beacon Health Options of California, Inc. (Beacon of California) خوش آمدید.

به عنوان یک طرح ناکس-کین، بیکن کالیفرنیا توسط اداره مراقبت های بهداشتی مدیریت شده کالیفرنیا (DMHC) تنظیم می شود. در صورت تضاد بین الزامات Beacon و مقررات Knox-Keene، خط‌مشی‌ها و رویه‌های Beacon of California و کتابچه راهنمای آن، مقررات Knox-Keene را برای تجارت Beacon of California منعکس می‌کند، البته اگر دقیق‌تر باشد.

توافقنامه ارائه‌دهنده Beacon of California، ضمائم و کتابچه راهنمای الزامات و رویه‌های قابل اعمال برای ارائه‌دهندگان در شبکه‌های Beacon of California را به طور کلی تشریح می‌کنند. اطلاعات مختص به ارائه دهندگان شرکت کننده در شبکه EAP را می توان در کتابچه راهنمای ارائه دهنده EAP یافت. این کتاب راهنما بسط قرارداد ارائه‌دهنده است و شامل الزامات انجام تجارت با Beacon of California، از جمله خط‌مشی‌ها و رویه‌ها برای ارائه‌دهندگان، شرکت‌های وابسته، شیوه‌های گروهی، برنامه‌ها و امکانات و الزامات برای حفظ اطلاعات جمعیتی دقیق در فهرست ارائه‌دهنده است. اطلاعات مهمی در مورد ویژگی‌های مراقبت مدیریت‌شده در قراردادهای ارائه‌دهنده Beacon of California ارائه می‌کند و منعکس‌کننده خط‌مشی‌ها و رویه‌هایی است که برای خطوط تولید Knox-Keene ما قابل اجرا هستند. 

بیکن کالیفرنیا می‌تواند با اخطار، یک یا همه مفاد کتاب راهنما را با ارائه اخطار کتبی 45 روز کاری قبل از ارائه‌دهندگان، اصلاح یا تغییر دهد، مگر اینکه این اصلاحیه با اهمیت باشد و به منظور مطابقت با تغییر در قوانین ایالتی یا فدرال یا اعتبارسنجی انجام نشده باشد. استانداردها برای اطلاعات مربوط به کتابچه راهنمای یا اصلاحات توافقنامه به توافقنامه شرکت Beacon of California خود مراجعه کنید. تا جایی که بین دفترچه راهنما و قرارداد ارائه‌دهنده ناهماهنگی وجود داشته باشد، Beacon of California این حق را برای خود محفوظ می‌دارد که چنین ناسازگاری را تفسیر کند. تفسیر Beacon of California باید نهایی و الزام آور باشد.

راهنمای ارائه دهنده

راهنمای EAP Affiliate

واژه نامه راهنما

الزامات فهرست ارائه دهنده

معیارها و منابع ضرورت پزشکی

دستورالعمل های عملکرد بالینی

گزینه های سلامتی بیکن فرم های کالیفرنیا

منابع اضافی